健康与疾病发展的起源学说由 20 世纪 90 年代英国医学家大卫·巴克（David Barker）首先提出，即都哈（DOHaD）学说。主要内容是说人类成年期一些疾病的发生，如高血压、2 型糖尿病、心血管疾病和神经精神疾患等，与胎儿期的宫内环境和婴幼儿期的生活方式密切相关。都哈理论一经公布，便在国际医学界引起了巨大的震动和反响。

鉴于生命早期 1000 天对个人成长的影响深远，但大多数新手妈妈对宝宝早期养育这方面的知识储备不足，特编写本书。本书共分为胎儿期、婴儿期和幼儿期三部分，告诉妈妈在每个关键窗口期怎样通过合理膳食、科学护理来确保宝宝的健康，降低其成年后罹患肥胖、糖尿病等慢性病的发生危险。

关于生命早期的健康管理方法介绍如下：

“健康干预”：在胎儿期，对母体的妊娠糖尿病、妊娠高血压、子痫前期、甲状腺等疾病进行相应的预测与干预，降低胎儿出生后患慢性病的概率；在 6 个月内的婴儿期，对婴儿黄疸、髋骨发育、囟门闭合等进行健康监测，为婴儿健康发育奠定基础；在 7～24 月龄的婴幼儿期，对感冒、咳嗽、发热、腹泻等小儿常见疾病给予绿色治疗指导，在抗病的同时增强免疫力，使成长路上没有遗憾。

“营养支持”：第一阶段是胎儿期，母体的营养供给直接关系着胎儿的生长发育，此时，要密切关注母体营养的合理摄入以及胎儿的吸收情况；第二阶段是 6 月龄内婴儿，母乳作为其最主要的营养来源，应重视母体营养的继续跟进，合理膳食；第三阶段是 7～24 月龄婴幼儿，辅食的添加既是营养的补充又是味觉和咀嚼能力发展的基础，因此需科学有序地进行辅食添加，以促进孩子身心健康。

把握生命早期干预方法，不管是在妊娠期还是婴幼儿时期，满足孩子生长发育所需的营养供给，为孩子打下扎实的健康根基，是父母给孩子最好的养育！

《从怀孕到2岁 呵护生命初期1000天》以生命早期的健康管理为中心，以胎儿、婴儿期、幼儿期这三个阶段为时间轴，告诉妈妈在每个关键窗口期怎样通过合理膳食、科学保健来影响宝宝一生的健康，降低其成年后罹患肥胖、糖尿病等慢性病的发生危险。并对胎儿期母体的妊娠糖尿病、子痫前期、甲功失常、营养素缺乏等问题给出了合理的预测与干预。

马良坤

北京协和医院妇产科主任医师、副教授

2015-2016 年度中国十大妇产医生

七田真孕期教育科学家

1996 年至今就职于北京协和医院妇产科，期间赴美国担任访问学者。对围产期营养健康教育、产前筛查诊断、遗传咨询以及妇科内分泌疾病有着丰富的临床经验，发表学术文章四十余篇，参与编写、翻译专业书籍十余部，主编多部科普书籍。

胎儿期 270天呵护，奠定一生健康基础

一目了然的胎儿发育进程表

曾经遇到的坑 营养在“精”不在“多”

Part1孕前保健，优生优育要做好

科学管理体重，准备迎接健康宝宝

这样吃，养出优质基因——精壮卵肥

备孕女性疾病巧调养，扫清障碍接好孕

专题 嫌麻烦不想算，就看预产期日历

Part2胎儿健康监控，必要产检提早知道

孕 1~8 周 确认“中标”，做排除隐患的检查

孕 9~16 周 医院建档要趁早，定期检查是关键

孕 17~20 周 唐筛没过，需做羊水穿刺或无创 DNA

孕 21~24 周 B 超大排畸，筛查脑部、四肢、心脏等畸形

孕 25~28 周 妊娠糖尿病筛查，控制饮食、适度运动就能轻松过

孕 29~32 周 妊娠高血压综合征筛查，避免先兆子痫

孕 33~34 周 B 超评估胎儿体重，胎心监护看胎儿状况

孕 35~36 周 阴道拭子、B 超、心电图和内检，提早考虑顺与剖

孕 37~40 周 做临产检查，准备与宝宝见面

专题 刚出生的小宝贝需要做哪些检查

Part3科学养胎，吃对吃好巧运动

孕早期

胚胎发育恰逢孕吐，早期营养这样做

孕早期动一动，宝宝发育好、早孕反应少

妊娠期用药须知

孕中期

胎宝宝生长加速期，中期营养支持这样做

孕中期适当增加运动量，积蓄分娩孕力

体会神奇胎动的幸福

孕晚期

胎宝宝出生前的营养储存，晚期营养支持这样做

孕晚期动一动，增体力、促顺产

宝宝将到，3 种体位加速产程、减轻分娩之痛

专题 提前准备分娩所需用品

婴儿期 365 天积淀，稳固编译成长密码

一看就懂的婴儿健康生长发育

曾经遇到的坑 婴儿喂养关系一生健康，不容忽视

Part1重视母乳喂养，适时添加辅食

母乳可在婴儿肠道形成一生的微生物印记

《中国居民膳食指南（2016）》：坚持 6 个月内纯母乳喂养

开奶神器——宝宝的小嘴，吸一吸

前奶补充水分和蛋白质，后奶提供能量，都要吃

为了宝宝的口粮品质，妈妈营养要跟上

正确区分溢奶、吐奶和呛奶，宝宝少遭罪

喂奶 15 分钟管饱 3 小时，奶阵来帮忙

自然断奶，宝宝舒服，妈妈轻松

适时添加辅食，最晚不迟于 8 个月

1 岁前坚持原味辅食，构建宝宝一生好食商

专题 乙肝妈妈能不能哺乳自己的宝宝

Part2持续健康监控，妥善护理少生病

不同阶段宝宝需做的体检项目

疫苗接种，按时按需，呵护宝宝健康

孩子生病，90% 都是家长跑偏的爱

新生儿常见问题的护理及措施

婴儿常见问题的护理及措施

宝宝常见病护理及处理

专题 宝宝高热惊厥，掌握这些有备无患

Part3顺应发育规律，见证茁壮成长

乳牙萌出，按时护理，恒牙才会更结实

大动作发展——随着神经肌肉的成熟水到渠成

精细动作发展——鼓励尝试、赞赏每一分进步

语言发展——重视语言敏感期、在模仿中练习发声

借助游戏，建立更好的亲子联结

专题 掌握“EASY”和“4S”，规律作息，轻松带娃

幼儿期365 天浇筑，塑造生命成长之根

一看就懂的幼儿健康成长发育

曾经遇到的坑 尊重宝宝的进食习惯，别过度喂养

Part1 强化营养，孩子长得高，更健康

满足每日营养需求，助力宝宝健康成长

幼儿补钙、补锌、补铁知识面面观

补钙食谱，餐桌上的“钙”世英雄

补锌食谱，全“锌”全意为健康加分

补铁食谱，不要错过“铁”的约定

专题 晒太阳 + 多运动，既补钙又让骨骼更强健

Part2 能力发展，顺势引导效果好

大动作和精细动作训练——逐步解锁新技能

根据不同敏感期，给予相应的环境支持

重视感知觉能力，促进早期智力发育

不断发展的注意力、记忆力、想象力和思维力

借助游戏，实现元化启智

专题 妈妈的“不”——宝宝能力发展的拦路虎

Part3 优化养育，妈不累，娃不烦

辨识幼儿行为发育问题，正确干预

抓准孩子性格特点，“熊孩子”秒变“乖乖宝”

建立安全型依赖关系，淡化分离焦虑

定下规则，并和善而坚定地执行

教孩子做自己情绪的主人，是父母最直接的爱

独立、自主、自信，让孩子逐步成为社会人

走进大自然，体验 + 学习

亲子共读，搭建亲密与爱的桥梁

专题 幼儿意外和紧急状况处理

附录 关注孩子的成长，既要评估生长水平，又要评估生长速度

孕晚期 胎宝宝出生前的营养储存，晚期营养支持这样做

熟记饮食三部曲，长胎不长肉

孕晚期是胎宝宝生长的最后冲刺阶段，在保证胎宝宝生长发育的同时又不能让胎宝宝长得太胖，以免胎儿太大影响分娩的顺利进行。孕妈妈还要储备胎宝宝出生所需的营养以及自身分娩要消耗的能量，因此这个阶段的饮食，平衡最重要。孕妈妈可以少食多餐，增加每天进餐的次数，增加副食的种类，这样既能保证各种营养素均衡摄入，又能满足能量的需要。

选营养密度高的食物

营养密度是指单位能量的食物所含某种营养素的浓度，也就是说一口咬下去，能获得更多有益成分的，就是营养密度高的食物；相反，一口咬下去，吃到的是较高的能量、较多的油脂，就是营养密度低的。

把分量变小点，让种类变多些

孕妈妈的饮食要多样化，就是在总能量不变的情况下，食物的种类越多越好，这样不会导致能量超标，又能从多种食物中摄取全面营养，有利于胎宝宝的生长发育。

巧搭配、常换样

不同的食物营养各有特点，吃得多种多样才能得到全面的营养，这也是平衡膳食的基本要求。也就是说，食材要巧搭配、常换样。一天下来，要尽量达到荤素搭配、多种颜色搭配、粗细搭配。

再好的食物也不能总吃一种。比如，去皮鸡肉虽富含优质蛋白质、脂肪含量低、能量低，但是铁元素含量相对其他肉类不高，所以要和牛羊肉、猪瘦肉等交替来吃。再比如，菠菜属于高膳食纤维、高叶绿素食物，也不能天天都吃，要搭配其他蔬菜，如芹菜、白菜、白萝卜、油菜、芦笋等。

微量营养素，为胎儿健康夯实基础

越临近分娩就越要多补铁

整个孕期都需要注意铁的补充，临近生产的时候更不能忽视，宝宝的发育需要铁，而分娩时会流失血液，同样需要补铁。

含铁食物以富含血红素铁的猪瘦肉、牛瘦肉、猪肝、猪血等为好；此外，植物性食物中的木耳、芹菜、菠菜等也富含非血红素铁，搭配富含维生素 C 的食物一同摄入，可以提高铁的吸收率。

补充富含维生素 K 的食物，有助于减少生产时出血

维生素 K 是脂溶性维生素，其主要作用是参与凝血因子的形成，有凝血和防止出血的作用，还参与胎宝宝骨骼和肾脏组织的形成。孕妈妈如果体内缺乏维生素 K，会导致血液中凝血酶减少，容易引起凝血障碍，发生出血症，因此孕晚期要重点补充维生素 K，以避免生产时大出血。含维生素 K 丰富的食物有菜花、菠菜、莴笋、动物肝脏等。

专题 幼儿意外和紧急状况处理

伴随着宝宝的成长发育，从翻身、坐起、站立到走路等，不可避免会发生一些意外。为了防止意外造成的伤害，家中危险的物品都要收好，放到宝宝够不到的地方。面对各种防不胜防的意外和突发事件，家长应掌握?些婴幼儿急救常识。

疾病

鼻出血

1. 安抚孩子情绪。

2. 让孩子头部稍微前倾，用拇指和食指捏住孩子鼻子硬骨和软骨的交界处（大约在鼻侧正中央），按压 10 分钟左右。

3. 如果仍然无法止血，或者出血较多，及时带孩子去医院。

肠叠套

如患儿有规律性的哭闹、呕吐，排出果酱样血便，腹部有肿块，可拟诊为肠套叠。一旦发现孩子有肠套叠症状，应立即就医诊治 , 以免延误病情。经保守治疗成功的患儿回家后，除一般的生活护理外，主要注意饮食调理。患儿的饮食以易消化、清淡、丰富为宜，如稀粥、鸡蛋汤、烂面条等，每次食量不可过多。

手术后护理：

1. 术后第一次排便仍有术前存留的陈旧血便。饮食以稀、少为原则，随着肠功能的恢复逐渐加量。

2. 密切注意患儿的细小变化，如发热、腹胀、伤口开裂。

3. 定时变换患儿体位，卧位、平卧和侧卧交替。

意外伤

烧烫伤

1. 冲：用清洁的流动冷水冲洗 30 分钟左右，水流不宜过急。

2. 脱： 在冷水中，将遮挡伤口表面的衣物小心去除。必要时用剪刀小心剪开衣服，避免弄破水疱。

3. 泡： 在冷水中持续浸泡 10～30 分钟，可缓解疼痛，散发能量。若宝宝年纪小，而烫伤的面积较大，需注意观察宝宝体温。

4. 盖：以上处理后，以洁净或无菌的纱布、毛巾覆盖伤口并固定。

5. 送：烧伤面积较大时会出现感染性休克，应及时将宝宝送至可治疗烧烫伤的正规医院进行治疗。

小贴士

1.不要突然改变孩子的饮食，辅助添加要根据孩子的发育特点来，给娇嫩的肠道有适应的过程。

2.平时要避免孩子腹部着凉，适时增添衣被。预防因气候变化引起肠功能失调。

3.要防止肠道感染，严防病从口入。

4.一旦出现 3 个主要症状：腹痛、呕吐，果酱般血便，有规律哭闹，应立即就诊。