作者序

作为一个有30年专业经验的婴幼儿喂养专家和语言病理学家，我见过很多由于喂养和早期口腔问题导致健康和发育问题的儿童，例如鼻窦和耳朵的问题、过敏、哮喘、胃食管反流、营养不良、感觉处理问题、语言发育迟缓以及口腔正畸问题。父母或其他监护人如果掌握这方面的专业知识，很多问题是可以避免的。

这本书的内容，来源于我多年的临床经验以及最新的研究结果。我会告诉你一些可能你从来没有听说过的、很多治疗师通过多年的经验总结才会知道的诀窍，一些甚至儿科医生都不知道的信息。我希望30年前当我还是个年轻妈妈的时候，也能获得这些信息。

在众多关于母乳喂养、婴幼儿营养以及儿童生长发育的书中，我还没有发现着重阐释喂养、语言与口腔发育关系的书。正确的喂养技巧和充分的口腔活动，对于提升婴幼儿的整体健康水平以及语言能力的发展是非常重要的。

当今，很多父母身边没有其他亲属可以传授上一辈的成功喂养经验。如果父母们没有得到有效的帮助，喂养可能会是一个枯燥并且充满了错误的过程。

请问：你们试了多少个奶瓶才找到适合孩子的那个？你们花了多少精力才学会用勺子把食物送入孩子的嘴里？

很多父母因为孩子不肯吃某种有营养的食物而焦虑，其实大多数问题都是不正确或者不成功的喂养方法造成的。语言病理学家发现，越来越多的孩子有语言发育迟缓的问题，而这些孩子通常也存在喂养问题。

本书能帮助父母或其他监护人轻松、自然地解决这些问题，告诉父母们如何使用适当的工具喂养他们的孩子、如何刺激孩子的口腔发育。这些内容对于减少父母的焦虑感和挫折感、加强他们与孩子之间的积极联系也是至关重要的。

通过采取书中提供的简单的技巧，你能够帮助孩子做到以下几点：

1. 形成足以支持全身健康的良好的口腔结构；

2. 获得终身受益的饮食技巧；

3. 形成可以支持良好语言功能的口腔结构；

4. 形成自然状态下良好的面容。

在日常生活中，按照这些简单、有益的指导进行操作，会使你的生活变得简单，免去一些不必要的育儿事务。这是一个毫无压力的良好开始，使你可以在孩子学习那些令人惊奇的新技能的过程中发现更多的欢乐。

★这本书为我们解决孩子的喂养难题提供了一个新的视角，即当父母理解孩子的需要和进食技能发展的不同阶段的意义时，孩子学习进食技能就会更容易，困扰父母的很多喂养难题就会迎刃而解。

★作者从口腔发育的角度，解释了为什么有些孩子会出现这样那样的喂养困难，错误的喂养方法如何影响孩子的口腔发育，进而影响孩子的语言发展和脸部轮廓的形成。

★当孩子的喂养和语言发展受阻时，家长可以使用这本书中介绍的方法观察并寻找原因，并在日常生活中对孩子进行训练。本书还提供了各种专业资源的获取方式。

★本书由北京大学口腔医院儿童口腔科李静等8位多年从事儿童口腔诊疗和科研工作的医生携手翻译，并推荐给儿童口腔专业医生、儿科医生以及养育宝宝的爸爸妈妈们。

《婴儿口腔的秘密》详细讲述了从出生到整个婴幼儿期，口腔结构和功能的发育，跟口腔密切相关的鼻腔、耳部、呼吸道、面形的相互影响，针对不同发育状态婴儿的口腔结构发育、喂养方式、风险防范、语音发育、吞咽和咀嚼发育，给予了大量有据可查的功能评估、训练的指导建议。

本书角度独特，是对父母们育儿知识的革新，全书分为10章，内容包括了解新生儿口腔和成人口腔的不同、母乳和奶瓶喂养、经鼻呼吸的重要性、孩子睡姿的问题、过敏、婴儿猝死综合征、促进手-口连接以帮助孩子获得好的口腔体验、口腔按摩和下颌训练的方法、孩子喂养的秘密、良好语言发展的诀窍、口腔发育对孩子自然面容的重要性以及特殊儿童的养育问题。

作者：戴安娜•巴尔，一位有着30多年经验的语言病理学家，她的研究填补了婴幼儿养育方面的一项重要空白，即婴幼儿的口腔发育与喂养方法、语言发展和脸部轮廓的重要关系，这些内容对每一位新手父母来说都是必要的。

译者：李静 主译。北京大学口腔医院 儿童口腔科 副主任医师。从事儿童口腔专业工作近20年，临床工作包括：低龄儿童龋病的预防和治疗，乳牙列、混合牙列期的咬合诱导，牙外伤及年轻恒牙的牙髓治疗，主要研究领域：儿童颌面部生长发育。参与编写、翻译多部儿童口腔医学教材、参考书和科普读物。

第1章 了解新生儿的口腔

本章关键话题 / 2

成人口腔和新生儿口腔的区别 / 3

新生儿的口腔反射 / 9

第2章 母乳喂养与奶瓶喂养

本章关键话题 / 16

对喂养有重要意义的口腔特征 / 17

喂养的最佳姿势及原因 / 20

母乳喂养对孩子口腔发育的益处 / 23

寻求母乳喂养专业人士的帮助 / 26

为孩子选择合适的奶嘴 / 26

如果孩子有闭合困难，你应该怎样做？ / 28

如果液体流入过快或过慢，你应该怎样做？ / 30

容易被忽略的问题及应对方法 / 32

关于营养摄入 / 33

关于饮水 / 35

1～6个月孩子的进食特点 / 36

第3章 经鼻呼吸、俯卧时间、过敏、呕吐和婴儿猝死综合征

本章关键话题 / 42

经鼻呼吸对健康的重要性 / 42

婴儿清醒时俯卧的重要性 / 44

常见的健康问题及治疗方法 / 47

关于过敏 / 54

反流、婴儿猝死综合征和仰卧位睡觉 / 60

第4章 手—口连接：帮助孩子拥有好的口腔体验，促进身体发育

本章关键话题 / 64

手—口连接 / 64

良好的口腔体验的重要性 / 68

安抚奶嘴的正确使用及吸吮手指 / 80

出牙和流涎 / 87

流涎太多怎么办？ / 89

第5章 按摩、下颌训练、磨牙、吹泡泡及吹喇叭

本章关键话题 / 94

下颌训练——对面部、下颌和口周进行按摩 / 95

口腔玩具及其他颌骨训练 / 106

对于磨牙应该做什么 / 112

吹喇叭和吹泡泡 / 113

第6章 5～6个月孩子的喂养秘密

本章关键话题 / 118

婴儿进食时的正确姿势 / 119

提供下颌支持 / 120

用勺子喂食 / 121

用水杯喂食 / 125

用吸管喂食 / 129

咀嚼安全且适合的食物 / 133

添加固体和液体食物 / 136

应该给孩子喂多少食物 / 139

戒断奶瓶喂养和母乳喂养 / 141

挑食等喂养问题 / 144

5～24个月孩子的喂养发展过程 / 151

第7章 良好语言能力发展的秘密

本章关键话题 / 162

从出生开始促进良好语言发展的技巧 / 162

从1个月到8岁的语音发展 / 164

3岁之前通过语言进行交流的能力的发展 / 168

孩子语言发育迟缓怎么办？ / 193

针对言语和交流障碍儿童的综合治疗方案 / 194

第8章 最好的、自然的面容

本章关键话题 / 200

孩子的面部和口腔的正常外观 / 201

口腔医生和其他专业人士提供的治疗 / 204

从青少年时期到成年早期的面部、口腔和语音的发展 / 210

第9章 与专家协作

本章关键话题 / 226

寻找合适的专家并与之协作的一些建议 / 226

哺乳顾问、儿科医生和其他医学专家 / 227

语言病理学家和听力专家 / 228

职业治疗师 / 231

可能需要的其他专家 / 232

第10章 如何将本书知识应用于特殊儿童

本章关键话题 / 234

早产儿 / 234

唐氏综合征患儿 / 236

孤独症患儿 / 241

脑瘫患儿 / 246

听力损失患儿 / 247

其他发育迟缓的患儿 / 247

唇腭裂患儿 / 250

为孩子选择合适的奶嘴

喂养是孩子获得营养以及与父母建立关系的过程。父亲和家庭其他成员也要参与到喂养孩子的过程中，让妈妈得到充分的休息，并且使得其他人也与孩子建立良好的联系。此外，如果妈妈需要离开孩子一段时间，孩子也可以按计划得到良好的喂养。如果你选择奶瓶喂养你的孩子，请回顾本章中关于奶瓶喂养的相关信息。

市场上有很多类型的奶嘴产品，如何选择一款适合孩子的奶嘴是门学问。简单来讲，你需要找到一款适合孩子口腔结构的奶嘴。如果你的孩子口腔空间较小，那么他需要一个短小的奶嘴。如果你的孩子口腔空间较大，那么他需要大一点的奶嘴。在笔者看来，给孩子短小一点的奶嘴比又大又长的奶嘴要好。

如果奶嘴过长，可能会引起孩子口腔不正确的活动，从而导致口腔发育不良（如伸舌和舌突出）。如果孩子吮吸奶嘴时嘴唇不能较好地闭合，那么奶嘴可能过长。如果奶嘴过长，那么孩子进行吞饮时奶嘴会在口内进出，喂养效率低，并且孩子易疲劳。

有一个很简单的方法可以测试奶嘴的长度是否合适，以及孩子嘴唇和口内是否有足够的压力保持口腔闭合。在孩子用奶瓶饮水时，托起孩子的双颊，如果奶嘴停止在口内进出，那么奶嘴的长度不是问题。你需要给孩子的颊部提供支撑，直到他学会运用下颌、颊部和唇部的肌肉来保持口腔闭合。

但是，如果你给孩子的颊部提供支撑，奶嘴仍在口内进出，那么你需要找到一个更适合孩子的奶嘴。产品标签可能是有误导性的。你的孩子需要的奶嘴可能与你预期的不一样。比如说，有一些奶嘴虽然标明适合早产儿、新生儿或迷你型的，但可能也适合你的孩子。这并不能说明你的孩子有任何发育问题。

在选择奶嘴时，奶嘴的形状也是另一项需要考虑的因素。很多奶嘴是圆形的，以便于舌头包裹。笔者更倾向于这种形状，因为它可以促进舌头包裹。这对于在吞饮时舌头呈深凹状的新生儿来说特别重要。但是，有一些孩子用正畸奶嘴更舒适。这些奶嘴可以促进舌头上下运动。具体可以参见本章最后一节“1～6个月孩子的进食特点”介绍的三维吸吮模式。

良好的闭合意味着孩子的唇持续包住奶嘴的“闭合区”。“闭合区”是奶嘴突出的一部分。一个宽的闭合区可以促进口腔发育。此方面的研究仍在继续。

如果你的孩子选择了大小合适的奶嘴，但仍不能保持闭合，那么他的下颌可能比较弱，或者有一些你不能够自己发现的问题。正如上文所述，支撑孩子的颊部可以帮助孩子闭合，直到闭合困难得以解决。表2.3可以帮助你解决奶瓶喂养中的一些问题。

但是，如果你对于奶嘴或者奶瓶喂养时的嘴唇闭合问题仍有担心和顾虑，请咨询专业人士。受过专业培训的职业治疗师、语言病理学家、哺乳顾问、护士和儿科医生可以为你提供帮助。