李经纬研究员，学贯中西，术通岐黄，毕生从事中医医学史的研究，出版过《中国医学通史》等力作，享誉国内外。近来作者不顾85岁高龄，积60年对中医外科的钻研、学习，获得数以千计的珍贵资料，撰成《中国古代外科学文明》一书。书成约序于余，以地址不详，两月后退回，复于9月27日来信，余被其为中医学术执着精神所感动，欣然命笔。
　　作者运用中西医学理论，结合临床实际，以历史唯物主义为指导，经过长期对中医历代外科名著、综合医籍、经史子集中有关外科内容广搜博采，综合归纳，在现代外科学以手术治疗为特点的总要求下，就其学术成就、实用价值、历史经验、发展规律，体现出中华民族光辉文化与现实发展中国医学有参考价值者，按时代进步做出了条理性论述，稗能成为“古为今用”之学术论著。
　　本书以丰富的史实、史料，将中国古代外科学之先进学术思想、光辉成就、杰出的外科手术水平，使几近被湮没千年的伟大发明，呈现于今人面前。如原始社会行过多个穿颅术——头颅骨实例之分析研究，战国时期应用穿刺放腹水，汉代腹腔肿瘤切除术、胃肠吻合术之麻醉，成功进行先天畸形——唇裂修补术、连体婴分离术等。充分显示出中华民族具有聪明睿智、勇于开拓创新的精神，同时出现了不少做出卓越贡献的外科学家和专著，有着辉煌的业绩。
　　惜由于种种历史原因，中医外科特别是手术技能方面，未能随着时代发展而进步，当前中医外科、骨科等面临式微，出现了所谓的中医外科不如西医外科的现象，大有一蹶不振之势。究其原因并不在中医学本身，而是由于清末民初的腐败政治丧权辱国；民国时期，不仅不关心祖国医学的发展，甚至要将其取缔等因素造成的。
　　除本书作者所进行的系统论述外，我认为中医外科尚有整体恒动观、经络、脏腑辨证（如辨阴阳虚实、辨肿痛脓痒等）治法多样的独特优势。前人总结为“消、透、托”三法。以消法为例，疮疡初期，在表．者散之，里实者通之，热毒者清解之，寒凝者温通之，痰结者祛之，湿滞者芳化之，血瘀者和营化瘀等，均能消疮疡于无形。而高年久病体虚，不能敛疮收口者，非大补气血不为功。天津市疮疡中西医结合研究所李竞所长，经多年研究，总结了“洞式排脓法”用于急、慢性脓肿，“偎脓长肉”治疗窦道、瘘管，取得了很大成绩。所有这些都值得我们认真继承，挖掘整理，发扬光大，否则将对党和人民造成巨大损失。
　　本书内容丰富、史料翔实、综合分析、说理细致、编排有序、清新可喜，可说是经纬先生毕生心血结晶。通过大量外科历史上真实手术之研究，充分说明中华民族在医学外科学曾有过辉煌的成就。相信本书的出版，必将引起中西医学家特别是外科学家的重视，为学习、钻研中医外科起到很好的推动、促进作用，为创造具有中国特色社会主义的卫生事业，为中华民族的伟大复兴做出新的贡献。

　　《中国古代外科学文明/国家科学技术学术著作出版基金》内容丰富、史料翔实、综合分析、说理细致、编排有序、清新可喜，可说是经纬先生毕生心血结晶。通过大量外科历史上真实手术之研究，充分说明中华民族在医学外科学曾有过辉煌的成就。
　　《中国古代外科学文明/国家科学技术学术著作出版基金》的出版必将引起中西医学家特别是外科学家的重视，为学习、钻研中医外科起到很好的推动、促进作用，为创造具有中国特色社会主义的卫生事业，为中华民族的伟大复兴做出新的贡献。

　　作者运用中西医学理论，结合临床实际，以历史唯物主义为指导，经过长期对中医历代外科名著、综合医籍、经史子集中有关外科内容广搜博采，综合归纳，在现代外科学以手术治疗为特点的总要求下，就其学术成就、实用价值、历史经验、发展规律，体现出中华民族光辉文化与现实发展中国医学有参考价值者，按时代进步做出了条理性论述，稗能成为“古为今用”之学术论著。
　　《中国古代外科学文明/国家科学技术学术著作出版基金》以丰富的史实、史料，将中国古代外科学之先进学术思想、光辉成就、杰出的外科手术水平，使几近被湮没千年的伟大发明，呈现于今人面前。如原始社会行过多个穿颅术——头颅骨实例之分析研究，战国时期应用穿刺放腹水，汉代腹腔肿瘤切除术、胃肠吻合术之麻醉，成功进行先天畸形——唇裂修补术、连体婴分离术等。充分显示出中华民族具有聪明睿智、勇于开拓创新的精神，同时出现了不少做出贡献的外科学家和专著，有着辉煌的业绩。

绪论

第一章 中国原始社会外科学的滥觞
第一节 外伤疾病与导引卫生
第二节 砭石与外科医疗器物
第三节 骨关节疾病、人工拔牙、人工致畸术与穿颅术
第四节 外治法
第五节 传说中的外科医学人物

第二章 夏商西周时期外科学的初创
第一节 商周医事管理制度与外科
第二节 人体解剖与生理知识
第三节 按摩手法与手术专职人员
第四节 外科疾病的认识
第五节 酒的发明与手术麻醉

第三章 春秋战国时期外科学理论的确立
第一节 卫生保健与外科疮疡防治
第二节 导引按摩与外科疾病防治
第三节 非医学文献记载的外科疾病
第四节 军事医学与怯医学之外伤救护
第六节 现存第一部外科专著——《金疮瘈疭方》
第七节 春秋战国时期的外科人物

第四章 秦汉三国时期外科学的实践与进步
第一节 医事制度
第二节 秦汉时期解剖学的进步
第三节 淳于意《诊籍》之外科病案
第四节 外科疮疡用药与炼丹、服石
第五节 《神农本草经》之外科用药
第六节 《武威汉代医简》之外科
第七节 医圣张仲景论外科
第八节 秦汉时期军阵外科发展
第九节 外科鼻祖——华佗
第十节 非医学文献记载的外科疾病与手术治疗
第十一节 医学交流中的外科

第五章 两晋南北朝时期外科学领域的拓展
第一节 医事制度中有关外科的设置
第二节 外科专著与综合医著中的外科
第三节 外科医疗手术记录与外科病理解剖
第四节 外科学术交流
第五节 外科医学家与医学名家之善于外科者

第六章 隋唐五代时期外科的繁荣
第一节 外科医事制度与教育
第二节 隋唐外科发展水平与重要贡献
第三节 《外台秘要》之外科疾病与医疗
第四节 第一部正骨专著——《理伤续断方》204．
第五节 藏医《四部医典》之外科及手术、器械
第六节 非医学文献记述之外科手术与医疗技术
第七节 隋唐外科医学学术交流
第八节 著名外科医家与相关学者

第七章 两宋时期外科的总结与创新
第一节 外科医事制度
第二节 人体解剖与病理解剖
第三节 外科专著调研
第四节 现存外科专著与手术医疗
第五节 综合性医书之外科学术
第六节 非医学文献中记述之外科
第七节 两宋外科之中外交流

第八章 辽夏金元时期外科的特点与融合
第一节 医事制度与医学教育之外科
第二节 各民族医学与外科医疗技术
第三节 《元史》等非医学文献记载之外科
第四节 外科专著与综合医著记载之外科
第五节 金元医家学术争鸣中之外科医疗
第六节 军事医学之外科
第七节 中外医学外科交流

第九章 明代外科的发现与交流
第一节 医事制度中之外科得到重视
第二节 外科职业病认识与防治
第三节 明代外科专著之卓越成就
第四节 非医学专著所载外科医疗手术
第五节 军阵外科与职业创伤
第六节 中外外科学术交流

第十章 清代外科的变革与争鸣
第一节 医事管理与外科
第二节 解剖学研究昙花一现
第三节 外科专著丰富多彩
第四节 综合性医书记述之外科
第五节 非医学文献记述之外科医疗手术
第六节 清代外科学术思想、疾病认识与医疗技术水平
第七节 民族医学之外科
第八节 中外外科学术交流

参考文献
致谢

　　《中国古代外科学文明/国家科学技术学术著作出版基金》：
　　中国医学的外科学史研究，存在着相当大的困难。因为，该研究是按中医学传统观念之疮疡科、外科为指导原则，不涉及现代意义上的外科学内涵，还是以现代外科学范畴为指导，对中国历史上经、史、子、集进行较广泛之涉猎，以获取广泛有意义之资料，进行征集、分析、研究、评述，尽可能广泛地总结，得出符合现代外科学发展的结论。若以前者为指导，相对来讲将比较容易；若按后者的要求，则要困难许多。估算两者完成后之参考价值，显然后者之学术价值、参考价值及借鉴意义，均比前者要好得多。本书舍易求难，意在为中国医学史、专科史之繁荣与发展有所裨益。
　　中国传统医学萌芽期并无“外科”之称谓，然而中国外科学之产生、发展历史却十分久远。甲骨文是中国现存最早的文字，距今已有三千多年的历史了。据专家已能分辨认识者而言，甲骨文中已有箭伤而致之“□（特殊符号）”字，按甲骨文专家释为：“像矢著人腋下”，即“疾”之最初含义。人们对外科类疾病的认识经验积累到西周时期，已能总结出疮疡、肿疡、溃疡与金疡，产生了外科领域的分科，并能给予分别的诊疗，实在是很重大的进步，从而也规范了外科诊疗的视野，外科医生也产生了初步的分工与研讨的重点领域。后世两千多年的医学发展史上，长时间以疮疡、金镞科等名目延续着。约于宋代，中国医学史上呈现了以“外科”命名的专著，例如伍起予的《外科新书》，可惜已早佚。但南宋陈自明撰《外科精要》（1207）时，还曾大量引用、参考该书的内容。综观中国医学之分科体制，历代仍以疮疡科为外科之主体，而医学家特别是疮疡科医学家之专著，以“外科”命名者尽管尚未成为医学家、外科学家的共识，但仍已于宋元明清之时逐步形成主体。
　　外科领域之发展进步，继西周时之疮疡分为四小科，历代多有根据医家技术特长，以若干疾病为重点的专著，例如麻风专著、梅毒病专著等，但其特点仍多为内科之范畴。创伤之独立成科等，虽然对手法、手术治疗之不断进步起推动作用，然而其明显的缺陷仍然表现在关于手术麻醉、止血等制约治疗效果之总结与改进。医学家之间的学术、技术经验交流，因为秘而不传及传子不传女等思想意识居于统治地位，所以制约了外科之进步与提高。
　　那么，上述历史之基本状况，能否称之为“外科学”？当然按其独自之理论、学说，无疑称之为外科学是完全可以成立的，但也必须看到，就现在而言，称之为外科学尚有一些缺陷。因为，我们首先应按现代医学界关于外科学定义之内涵作一些界定，必须重视外科手术，借以为论证中国外科历史上发展的内涵以及所达到的水平，加以评述。在此，我们并非苛求古人，仅是以此作为评述其发展水平的一个比较客观的标准，借以分析、比较其发展史上的水平，以有利于科学的发展状况或前后外科学家传承的先进或落后之比较。
　　现代学术界关于外科学的认识，大体上必须具备以下几个方面之要素，即外科学是医学科学内以手术治疗为主要特点的一门学科。其研究内容，主要是急慢性化脓性感、染、创伤、畸形、肿瘤等外科疾病之发生、发展、诊断、治疗、预防之理论与医疗方法、技术等。按照这一认识，中国传统医学中之历代分科，如疮疡、外科领域仅是现代意义上的一部分。我的《中国古代外科学史》或将定名为《中国古代外科学史稿》或《中国古代外科学文明》，并非传统意义上的内容探讨，而是力求在现代外科学所含内容意义的指导下，进行比较广泛的探索与述评。本来设想欲作规律性、学科意义上的分析研究，但终因种种因素的局限，按仅能涉及的论述水平，不得不考虑就论题、书名做出较为切合实际的修正。不得不考虑以“史稿’’或仅以“文明”命名该著。
　　从某种意义上讲，本书所论中国古代外科学是按现代意义上之外科学，是以手术治疗为主要特点的一门学科，那么本书之调查研究取材，也即按此特点根据所获得的资料进行分析研究，或进而期望能就此做出一些评述，或可认为本书内容对历代有手术治疗的史料，大多给予了比较客观、求实的分析比较研究，力求对其能够得出比较切合实际的认识。对于那些看来不太切合历史实际的手术史料，或不太可信的超历史水平的手术，也力求做出比较切合历史实际的分析与判断。
　　例如，中国医学科学历史上曾存在的穿颅外科手术问题。20世纪上半期，我国先后于青海、北京、山东出土了三颗生前做过穿颅手术的头颅骨，按现代实验研究，它们分别属于4000年前、18000年前、5000年前。可证实他们均系手术后生活了相当长的时间，也就是说，他们生前所接受的穿颅手术，确实达到了治疗目的，或巫术所期望的目的。显然，我们不能简单地说“这不可能”，“原始社会的人体解剖知识、医疗器械、医学知识，绝不可能完成穿颅手术的”，如果这些手术仅有文字记载后而追述的记录，恐怕我们的结论会被简单的怀疑甚而被完全否定。然而摆在我们面前的不只是有文字追述，更有着西部、北部与东部大地上先后出土的穿颅术头颅，而且是经碳14测定年代与现代科学研究结论，都证实在我国4000～18000年前确已成功进行了的外科手术——穿颅术，并且受术者于术后生活了多年，这是我们研究中国古代外科学文明不能不面对的问题，不能不予科学述评的问题。
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