随着我国人口老龄化与生活方式的变化，糖尿病从少见病变成一种“流行病”，我国成人2型糖尿病患病率已达10%以上。因此，糖尿病的预防和治疗也是大众健康教育的重点。2017 年 1 月，我们在中国轻工业出版社出版了《这本书能让你控制血糖》，从饮食、运动、药物、心理、按摩保健等不同角度讲解了糖尿病的防治方法，但对于糖尿病最为致命的并发症，因篇幅有限，没有展开讲解。为此，我们又专门为预防糖尿病并发症整理编辑了一本科普图书。这本书从糖尿病最为常见的高血压、高脂血症、肾病、眼病、足病、神经病变等慢性并发症，以及低血糖、酮症酸中毒、高渗透状态等急性并发症入手，按病症分章，详细讲解预防方法以及发生后如何治疗和调养，让糖尿病患者认识并发症的危害，积极预防，配合治疗，提高生活质量。防住了并发症，糖尿病也就没有那么可怕了。

《这本书能让你控制血糖2》作为上一本的补充，合并起来一起阅读学习，对糖尿病的整体防治更为有用。在编写过程中，我们主要参考了中华医学会糖尿病学分会颁布的《中国糖尿病防治指南（2017）》，以保证数据、诊断标准、治疗建议、用药参考等方面的准确性；同时，?避免大量出现普通大众难以理解的纯医学表述，增加了丰富的生活细节内容。本书最大的特色就是关注日常生活中“该怎么做、不该怎么做”，让患者能真正得到生活上的指导和帮助，把具体措施落到实处。愿所有糖尿病患者能积极乐观，做到疾病可防可控，精心养护，使自己少受罪、亲人少担心！

《这本书能让你控制血糖2》以图文形式，有重点地解读糖尿病常见并发症的防治。糖尿病最可怕的是发生并发症，轻则影响生活质量，重则危及生命；仅仅严控血糖对预防并发症的发生作用有限，还需要关注其他重要指标；针对糖尿病的常见并发症，提出系统、具体的防治措施。

余瀛鳌

中国中医科学院教授

第二届“首都国医名师”

“全国名中医”

余瀛鳌教授系中国中医科学院资深教授、原医史文献研究所的所长，长期从事民间验方、偏方的整理研究工作。兼任国务院古籍小组成员、当代中医药技术中心顾问、中华中医药学会文献分会主任委员等，是我国中医临床文献学科代头人。2014年荣获“首都国医名师”称号。2017年被授予“全国名中医”荣誉称号。

采薇

大众健康科普作家、资深策划人，长期从事中医养生、大众健康读物策划及编写工作。

开篇 患糖尿病越久，越要提防并发症

糖尿病并发症才是真正的危险因素

控制血糖的目的就是严防并发症

急性并发症和慢性并发症

糖尿病的综合控制方案

2型糖尿病综合控制目标

降糖、降压、降脂，一个都不能少

综合控制目标的人群差异

改善生活方式是防病的必要措施

第一章 在控糖的同时，管理好血压和血脂

三高是代谢综合征

什么是“代谢综合征”

血压、血脂对糖尿病的影响

糖尿病患者的血压管理

做好血压监测

并发高血压者应强化血压控制

不急、不气，是养生大药

调整生活节奏，不要压力过大

烟酒对血管是恶性刺激

积极预防便秘

饮食控盐，降低高血压发病率

切勿暴饮暴食

这些食物降压又降糖

喝杯降压茶

保证良好睡眠

常梳头是降压法宝

远离各种刺激，避免意外事件

少做猛然发力和体位改变过大的动作

四季保暖，严防受寒发病

联合用药，降压又降糖

让血脂始终保持在正常水平

糖尿病患者的血脂指标比正常人更严格

定期进行血脂检查，提早用药效果好

不胖也可能高血脂，内脏减脂越早越好

降脂首先要加强运动

饮食中要控制脂肪和胆固醇的摄入

拍拍手，预防心脑血管发病

刺激穴位也有效

午睡一会儿，可养护心脑血管

有过心绞痛、心梗者，随身带上急救药

糖尿病的抗血小板治疗

糖尿病是一种促血栓状态

抗血小板治疗可预防大血管病变，降低

死亡率

哪些人是需要治疗的高危人群

阿司匹林的使用方法

第二章 保持健康体重，简单长效的防治法

怎样计算健康体重

太胖、太瘦都不好

标准体重与体质指数

腰围比体重更重要

超重者如何保持健康体重

制订减肥目标，不要减太快

控制饮食和运动要同步进行

从“多吃少动”到“少吃多动”

减少每日热量摄入

控制好三餐与零食

让饮食结构更合理

怎样抵抗饥饿感

减少久坐状态，保证每天活动量

有氧运动配合力量练习，瘦身效果最好

运动中的注意事项

坐久了，靠墙站一会儿

消瘦者如何保持健康体重

由胖突然变瘦，可能是血糖惹的祸

“老来瘦”不可过度

控制好血糖，有助于体重增加

及时调整降糖药物和剂量

坚持运动，要增加肌肉而不是脂肪

适当增加每日摄入热量

控制血糖的目的就是严防并发症 

对于糖尿病患者来说，高血糖并不致命，真正的危险是由于长期高血糖引起的多种并发症。

糖尿病并发症种类很多，是目前已知并发症最多的一种疾病。糖尿病死亡者有一半以上是心脑血管病所致，10%是糖尿病肾病所致，因糖尿病而截肢者是非糖尿病截肢者的10～20倍。临床数据显示，糖尿病发病后10年左右，有30%～40%的患者至少会发生一种并发症，且有些并发症一旦发生，药物治疗很难逆转。因此，尽早预防糖尿病并发症应引起糖尿病患者的高度重视。

如果不能控制好血糖，任其发展，则容易引发冠心病、脑血管病、下肢血管病变等大血管并发症，以及糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等微血管并发症等，或低血糖、酮症酸中毒、高渗性昏迷等急症，严重时会危及生命。

控制好血糖能预防及延缓并发症的发生，延长生命，提高生存质量，降低致残及死亡率。

综合控制目标的人群差异

临床研究及长期随访显示，处于糖尿病早期阶段的患者，严格控制血糖可以显著降低糖尿病微血管和大血管病变的发生风险。

年轻、病程短、无并发症的2型糖尿病患者

此类患者应及早、严格达到“糖尿病综合控制目标”（见第16页），建议保持糖化血红蛋白＜6.5毫摩尔/升，以最大程度地延缓糖尿病并发症的发生。

病程较长、年龄在60~70岁、无明显心脑血管疾病和低血糖的2型糖尿病患者

此类患者年龄较大，整体代谢状态相对中青年人有所减缓，血管轻微老化，血糖控制可以在符合“糖尿病综合控制目标”的前提下有所宽松。建议保持糖化血红蛋白＜7毫摩尔/升。