据文献统计资料显示，静脉血栓栓塞症（VTE）在欧洲的发病率约为1‰，美国每年有5万人死于肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism，PTE），仅次于肿瘤和心肌梗死。尤其在骨科，vTE的发病率和死亡率均较高。一项包括11个亚洲国家、39个中心的前瞻性研究显示，亚洲人群骨科大手术患者症状性VTE的发病率为2.3％，致死性PTE的发病率为1.2％。2009年版《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》推广应用以来，我国人工全髋关节置换术后深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）的发生率由20.6％～47.1％降低至2.4％～6.49％，人工全膝关节置换术后DVT的发生率由30.8％～58.2％降低至3.19％。
　　2012年，我国第一个医院内静脉血栓管理的指南性文件《医院内静脉血栓栓塞症预防与管理建议》发布并于2018年修订。2018年，中国医院协会发布的《中国医院质量安全管理》中明确了住院患者VTE防治相关内容。同年，王辰教授牵头组织全国多学科医疗护理专家编写了《中国血栓性疾病防治指南》。卫生部（现称国家卫生健康委员会）在2011年《三级综合医院评审标准实施细则》中，将“DVT和PTE的发生率”列为三甲医院的考核指标之一。
　　在临床VTE的防治工作中，需要医疗人员、护理人员、医疗技术人员、管理人员，甚至患者及家属等多学科、多类人员协同合作，才能切实践行以上指南及文件所提出的要求。尤其是护理人员，每天全天候工作在患者的身边，是实施VTE防治的主力军，她们迫切需要一本关于VTE规范性护理和管理的相关书籍来指导临床工作。但到目前为止，国内还没有一本针对VTE护理的相关指南或工具书。鉴于此，中华护理学会骨科护理专业委员会与中国健康促进基金会骨科护理专家委员会共同策划，组织了全国120余家医院和院校的骨科护理专家、护士长及高年资护理人员，参阅了国内外有关VTE的相关指南、文献及循证医学证据，结合临床实践经验编写了本书。
　　本书第一章从VTE的流行病学到静脉相关解剖，再到VTE的发病机制和临床表现，都做了较为全面系统的介绍；第二章主要介绍了医院内骨科患者VTE的评估方法、诊断要点、治疗原则、预防及护理要点；第三章着重介绍了医院内建立VTE护理管理体系的重要性、实践方法、防治质量管理与持续改进；第四章由来自临床一线的骨科护士提供的19个病例组成，真实再现了骨科患者并发DVT和PTE的发生发展及诊疗护理过程，并对护理过程进行了分析和思考；在附录部分，编者们本着“来自临床、服务临床”的初心，收录了骨科护士在临床工作中极其需要的内容，如VTE相关护理技术操作流程、医院内骨科患者VTE防治健康教育等。
　　本书适用于各级医院骨科一线护理人员、护理管理者及其他学科护理人员阅读，以期推动和规范医院内骨科患者VTE的预防、护理及管理工作，降低VTE的发生率、致残率、致死率，减少患者住院费用，减少医患纠纷，真正为患者提供专业、安全、高效、优质的护理服务。
　　在本书编写过程中，从构思、收集资料、组稿、撰写、校稿到成书，得到了来自全国约120家单位（包括医院、院校、医学研究所）200多名骨科护理专家、护理管理专家及医学研究人员的大力支持和帮助；北京积水潭医院矫形骨科黄野教授、血管外科刘建龙教授、药剂科甄建存教授、检验科吴俊教授，中国人民解放军总医院第一医学中心骨科吴克俭教授、心血管内科刘长福教授，天津医科大学总医院门剑龙教授，台北荣民总医院陈玉枝教授和香港骨科护理学院院士孔甜教授给予了许多宝贵意见及建议；我们还荣幸地邀请了北京积水潭医院院长、著名骨科专家、中国工程院院士田伟教授为本书作序。在此表示我们最诚挚的感谢！尽管本书几经审校，但仍有可能存在疏漏和不足之处，敬请同行专家与读者不吝指正。

　　《医院内骨科静脉血栓栓塞症护理与管理》第一章从VTE的流行病学到静脉相关解剖，再到VTE的发病机制和临床表现，都做了较为全面系统的介绍；第二章主要介绍了医院内骨科患者VTE的评估方法、诊断要点、治疗原则、预防及护理要点；第三章着重介绍了医院内建立VTE护理管理体系的重要性、实践方法、防治质量管理与持续改进；第四章由来自临床一线的骨科护士提供的19个病例组成，真实再现了骨科患者并发DVT和PTE的发生发展及诊疗护理过程，并对护理过程进行了分析和思考；在附录部分，编者们本着“来自临床、服务临床”的初心，收录了骨科护士在临床工作中极其需要的内容，如VTE相关护理技术操作流程、医院内骨科患者VTE防治健康教育等。
　　该书是理论支持与临床实践相结合的产物，可以辅助临床护理管理人员制订科学的护理方案，合理配置临床护理资源，指导骨科护理人员乃至其他专业护理人员对患者实施规范的VTE预防、护理及管理，培养其解决VTE相关问题的能力，进而推动血栓护理、预防及护理管理工作向规范化、科学化、标准化方向迈进。
　　相信《医院内骨科静脉血栓栓塞症护理与管理》的出版能为临床护理工作者学习医院内骨科患者VTE护理的相关知识提供一个重要的参考，为医院管理者构建适宜的骨科VTE护理与管理体系提供一个很好的思路和方法，最终实现护理人员一直不变的初心：忠贞职守，尽力提高护理之标准，竭诚协助医生之诊治，务谋病者之福利。

　　高小雁，中共党员，主任护师，北京市三八红旗手，原北京积水潭医院护理部主任。
　　学术兼职：国家医院评审员，北京市卫生系列高级职称评审专家，第26届、第27届中华护理学会骨科护理专业委员会主任委员、顾问，中国非公立医疗机构协会骨科分会常务副主任委员，中华医学会骨科学分会护理学组顾问，西安护理学会骨科护理专业委员会名誉主任委员，北京医学会骨科学分会护理学组顾问，白求恩精神研究会医学科技创新分会理事，北京护理学会理事、管理委员会委员。担任《中华护理杂志》《中华现代护理杂志》《中国护理管理》《中国实用护理杂志》《中华损伤与修复杂志（电子版）》等杂志编委。
　　在核心期刊上发表论文80余篇，SCI收录2篇，主编并出版骨科护理专业书籍13部。参编了中华医学会主编的中国第一部《中国血栓性疾病防治指南》《医院内静脉血栓栓塞症预防与管理建议》和《亚洲院内静脉血栓栓塞症预防指南》。拥有实用新型发明专利3项。
　　2016年创办了优玛一积水潭伤口学校，参与培养了该校第一批伤口管理师。在国内多个省市包括香港、澳门等地举办的继续教育课程、骨科论坛、管理论坛上多次做主题演讲。
　　曾获得北京市卫生局科技成果一等奖。获得北京市卫生局、北京市总工会共同颁发的北京市双语活动一等奖等奖项。获得“2015年度首届全国优秀护理部主任”荣誉称号。多次获得北京积水潭医院“院级优秀党员”“院级优秀管理干部”等荣誉称号。曾任首都医疗骨科医院副院长、中康美复医疗健康咨询有限公司副总裁。
　　
　　高远，硕士，博士在读，副主任护师，中国人民解放军总医院医学中心骨科护士长。
　　学术兼职：第27届中华护理学会骨科护理专业委员会主任委员、中华医学会骨科学分会护理学组副组长、北京医学会骨科学分会护理学组副组长、全军骨科专业委员会护理学组副组长、中国健康促进基金会骨科护理专家委员会副主任委员、北京护理学会骨科护理专业委员会委员。担任《中华护理杂志》《中华现代护理杂志》《武警医学》等杂志审稿人。
　　作为课题负责人承担军委科技委创新特区课题项目1项、军事医学创新工程项目1项、军队扩试项目1项、军队青年培育课题1项、院级课题5项，参与国家科技部2018年重点专项课题1项。以完成人获中华护理学会创新发明奖三等奖1项、解放军总医院科技进步二等奖1项、解放军总医院护理创新奖3项。参与获得华夏医学科技奖一等奖1项、全军教学成果奖二等奖1项、中华护理科技奖二等奖1项。获国家实用新型专利10项。曾荣立个人三等功，荣获解放军总医院“优秀护士长”“个人突出贡献奖”“教学先进个人”等荣誉。担任解放军总医院静脉血栓栓塞症防治护理技术组组长。以作者在中文核心期刊发表论文10余篇，SCI收录5篇。主编、副主编专著3部，参编教材多部。
　　
　　秦柳花，硕士，主任护师，原中国人民解放军战略支援部队特色医学中心护理部主任，全军脊柱外科中心护理专家，现任北京精诚博爱康复医院护理部主任。
　　学术兼职：中国生命关怀协会智慧照护与健康养生专业委员会主任委员，中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会常务委员、护理学组主任委员，中国健康促进基金会骨科护理专家委员会副主任委员，中国研究型医院学会护理分会理事，中国医药教育协会护理专业委员会常务委员，中华护理学会骨科护理专业委员会专家库成员，中华医学会骨科学分会护理学组委员，全军护理专业委员会常务委员、外科学组副组长，全军骨科专业委员会护理学组副组长，北京护理学会骨科专业委员会副主任委员，北京医学会骨科学分会护理学组副组长。担任《中华护理杂志》《解放军护理杂志》《中华现代护理杂志》等杂志编委。荣获全军医疗成果二等奖、三等奖各1项，国家实用新型专利2项，北京市科技计划课题1项，院级重点科研课题2项。2008年荣立三等功1次，2011年被评为“总装‘十一五’岗位练兵先进个人”，多次获巾帼建功先进个人及嘉奖。以作者发表统计源期刊论文40余篇。主编、副主编专著5部，参编专著8部。

第一章 静脉血栓栓塞症概述
第一节 静脉血栓栓塞症的流行病学
第二节 上肢、下肢及骨盆静脉相关解剖
一、上肢静脉结构
二、下肢静脉结构
三、盆腔静脉结构
第三节 静脉血栓栓塞症的发病机制
一、静脉生理学
二、血栓形成的条件和机制
三、血栓的类型和形态
四、血栓的病理性转归
五、静脉血栓栓塞症的危险因素
第四节 静脉血栓栓塞症的临床表现
一、深静脉血栓形成的临床表现
二、肺血栓栓塞症的临床表现
三、血栓形成后综合征的临床表现

第二章 骨科患者静脉血栓栓塞症的防治与护理
第一节 骨科患者静脉血栓栓塞症的评估和诊断
一、静脉血栓栓塞症风险评估
二、出血风险评估
三、静脉血栓栓塞症的诊断
第二节 骨科患者静脉血栓栓塞症的治疗
一、深静脉血栓形成的治疗
二、肺血栓栓塞症的治疗
三、血栓形成后综合征的治疗
第三节 骨科患者静脉血栓栓塞症的预防
一、基础预防
二、物理预防
三、药物预防
四、预防骨科大手术后深静脉血栓形成的具体方案
五、小结
第四节 骨科患者静脉血栓栓塞症的护理
一、深静脉血栓形成的护理要点
二、肺血栓栓塞症的护理要点
三、血栓形成后综合征的护理要点
四、下腔静脉滤器置入的护理要点
五、经皮机械取栓术（PMT）的护理要点

第三章 医院内静脉血栓栓塞症护理管理
第一节 静脉血栓栓塞症防治护理管理体系
一、静脉血栓栓塞症护理管理组织
二、静脉血栓栓塞症管理制度
三、静脉血栓栓塞症防控护理领导小组工作职责
四、医院内静脉血栓栓塞症综合防治体系
五、相关管理流程
第二节 静脉血栓栓塞症防治培训管理体系
一、培训工作基本原则
二、培训组织体系
三、培训工作流程
四、培训管理职责
五、培训内容
第三节 静脉血栓栓塞症防治质量管理与持续改进

第四章 临床病例分析
第一节 并发深静脉血栓形成的临床病例分析
病例1：多发伤并发多处深静脉血栓形成
病例2：肱骨骨折并发上肢深静脉血栓形成
病例3：截瘫并发深静脉血栓形成
病例4：全膝关节置换术后并发深静脉血栓形成
病例5：颈椎术后并发深静脉血栓形成
病例6：髋部骨折并发深静脉血栓形成
病例7：右下肢骨折并发深静脉血栓形成
病例8：骨肿瘤并发深静脉血栓形成
第二节 并发肺血栓栓塞症的临床病例分析
病例9：双膝关节置换术后并发肺血栓栓塞症
病例10：髋部骨折并发肺血栓栓塞症
病例11：左小腿离断伤并发肺血栓栓塞症
病例12：髋部骨折并发深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症
病例13：锁骨骨折并发肺血栓栓塞症
病例14：左足骨折并发肺血栓栓塞症
病例15：多发伤并发肺血栓栓塞症
病例16：膝关节置换术患者出院后并发肺血栓栓塞症
病例17：胸腰椎肿瘤并发肺血栓栓塞症
病例18：胸椎管病变并发肺血栓栓塞症
病例19：肱骨外科颈骨折并发肺血栓栓塞症

附录
附录一 静脉血栓栓塞症相关护理技术操作流程
一、抗血栓梯度压力袜（腿长型）穿戴技术
二、抗凝药皮下注射技术（以低分子肝素钠注射液为例）
三、间歇充气加压装置使用技术
四、神经肌肉刺激器使用技术
附录二 医院内骨科患者静脉血栓栓塞症防治健康教育
一、入院时健康教育
二、术前健康教育
三、术后健康教育
四、出院时健康教育
五、功能锻炼健康教育
附录三 《中国医院质量安全管理》第2～24部分：患者服务住院患者静脉血栓栓塞症防治
附录四 全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目单位实地认证自评表（第一版）