凝中医医案学创始人鲁兆麟教授三十年之心血，集晚清民国建国初期中医名家医案类编之大成！《近现代中医名家临证类案：肾病卷》主要收集了清中晚期至中华人民共和国成立初期的名医医案。为广大读者提供了肾脏科疾病历代中医名家的真实医案，相信会为中医学人提高中医临证水平提供帮助。

　　鲁兆麟，北京中医药大学教授、博士生导师，著名中医学家。1942年出生于中医世家，其父鲁春溥承受家传，师从于京城四大名医施今墨先生。鲁兆麟幼承庭训，亦立志于中医事业，于1959年考入北京中医药大学中医系，后师从中医泰斗任应秋教授，致力于中医各家学说和中医文献学研究，曾任国务院学位委员会中医药学科评议组成员，中华中医药学会各家学说专业委员会主任委员，中医高等教育学会中医药学位与研究生教育研究会理事长等职务，主编高等中医药院校协编教材《中医各家学说》，主编卫生部“十一五”规划教材《中医各家学说专论》，与王永炎院士共同主编《中医内科学》高级参考书等。作为我国中医医案学研究的创始人，主编了《二续名医类案》《中医医案学》，为中医医案学学科的形成和发展奠定了坚实的基础。

第一章 淋证
第二章 水肿
第三章 关格
第四章 腰痛、腰酸
第五章 遗尿、小便不禁
第六章 尿浊
第七章 消渴
第八章 虚劳

　　★章太炎先生曾说：“中医之成绩，医案最著。”清代名医方耕霞亦云：“医之有方案，犹名法家之有例案，文章家之有试读。”研习历代中医名家医案，不仅是学习先贤诸家临证法要之门径，更是医林后学切实提升诊疗水平之阶石。“将赡才力，务在博见”，本套丛书为广大读者提供了各科疾病历代中医名家的真实医案，相信会为中医学人提高中医临证水平提供帮助。
　　--著名中医学家、中医医案学创始人 鲁兆麟

　　《近现代中医名家临证类案：肾病卷》：
　　孔继菱
　　王贡生协中，体素肥，饮啖俱健。乙丑病肿，延予往视，时治疗已月余矣。病甚剧，足不能履，腿不能步，身不能俯，臂不能曲，皆肿致也。兼之膜胀喘促，两目俱赤。诊其脉，洪缓而近数，盖湿盛挟热之证。检视前方，或治湿而助热，或治热而增湿，或理气以消胀，或竟养阴以清热。时予将有曲阜之行，忧其误治，而又不便明言。乃议日：此证因湿作肿，人人皆知，湿中挟热，亦人人所知。然病以人殊，药随证变，其中治法，亦有数戒，犯之则病益增重，决无生理矣。盖凡诸湿肿胀，多起脾胃之虚弱。而此病之起，偏于脾弱而胃强，惟胃气强旺，酒肉过进，积而生湿，脾始受伤，而健运之职弱也。脾弱不运，胃强独纳，由是饮食尽化痰涎，上填胸膈，肺金之治节不行；下壅膀胱，州都之气化不利，此湿瘀热郁，肿胀之所由起也。设使治此证者，治湿而不知清热，则必恣用燥药，夫燥药性阳，祛湿而亦能生热者也。热而益之以热，痰涎之流动者，势将日燥日结，渐成不解之患矣，此其不可一也。又或治之证者，清热而不急于去湿，则必恣用凉药，夫凉药性阴，清热而实能助湿，湿得湿助，痰涎之充盛者，势将聚而更瘀，瘀上而泛，为吐为呕，在所不免，此其不可二也。又或湿热不攘，先图消胀，以缓目前之急.则必从事理气，夫痰涎阻隔，气道方便，纵使理之而气行，则未知其所行之气，遂能斩关夺隘、直辟蚕丛乎，抑犹有格而不通者乎？若果格而不通，则攻冲扰长。反以助其膜也，此其不可三也。又或湿热不尽，预谋培根以为后日之图，则必兼事乎养阴。夫痰涎充斥，阴邪方盛，纵使养之而阴生，未知所生者，肾中无形之真气乎，抑肠胃中有形之浊痰乎？使其生者，为浊痰，则旁流漫溢，愈以增其肿矣，此其不可四也。具其四戒，此病胡可易言？依愚所见，总以利小便为正治，其次莫如汗。经云：开鬼门，洁净府。此不易之良规也。特喘促方甚，汗恐有害，而此时之小便，又万万不能遽利，以痰涎锢蔽，气化难通故也。夫病之起也，因痰而后聚水，痰水聚而肿胀以成，则病之去也，逐水必先利痰，痰水去而肿胀自消，何事他求？案出，时有老医在座，日：痰水何以能去？去之得勿犯戒乎？予日：前言四戒，惟养阴一法，适与病反，断乎不可。其余三戒，酌轻重而兼用之，全不为害。盖专用之则有弊，兼用之则无弊故也。前言为防偏执，不得不然，若因噎废食，岂通人之见哉？乃订方：主以白术、茯苓；臣以半夏、橘、枳；佐以芩、连，恐燥热之上犯；使以萆薢，引浊湿以下达；而又用泽泻、猪苓为向导，重逾十两，日尽一剂。老医又日：萆薢性过热。予不答。于方外开大黄一两，而谓其子文学日：尊公湿热虽盛，痰多水少，水可由小便导去，痰不能也。此方间四五剂，必用大黄一次，从大便泻下其痰，痰下，小便愈利，病乃可为矣。予遂赴曲阜，逾两月返，王公肿已全消，饮食健进。惟自膝下消未尽耳，盖前方已尽五十余剂矣。予乃为更定一方，服之，病良已。日行场圃，能去杖矣。以前病时祷神，许演戏酬敬，亲友毕贺，三日之内，不胜勤劳，腿足腹肿。而予又赴曲，乃专心候予，月余，病复如前。比予至诊之，脉已散漫无神，不可为矣。乃郎谆恳再治，予日：病虽剧，胃气尚健，能传药力，周流上下，是以渐次就痊。及病退之后，胃气已弱，培补未施，困以油腻，旧病复作，耗损弥甚，今虽再用前药，亦不效矣。书方与之，遂辞归。后十余日，竟以此病殁。
　　赵允诚，患肿胀，延予求治。予知其病之所起，盖始误于辛热，继解以寒凉，冰凝太过，小便不利，日用车前近三月矣。而小便日以闭，水无出路，激而四溢。于是头面、肢体无处不肿。比予至，而肿已造极中之极，胀亦特甚，不能卧矣。诊其脉，腕肉壅阻，恍惚难辨。亟与大剂五苓散，不效。次日，与越婢汤亦不效。胀不可支。不得已，与附子理中汤，遂竟夕眠。次日又胀，欲用前药，予日：不可屡用也。改用茯苓导水汤，又不效。于是杨君静存至，入诊毕，日：越婢汤证也。胡不用？予日：前已用矣，毫不见效，惟附子理中为可，然又恐有碍。静存日：何故？日：允诚素有咽喉病，发则疼痛、肿满，滴水不下，必针烙兼施，然后乃愈。今渠内外俱肿，咽路无几，若更发作，何以施治？以姜、附之辛热僭上，可屡用乎？静存踌躇，会予以事归，静存奋日：咽喉发病，犹后日之事，至时再图。目下膜胀已极，若不急治，死生判矣。乃重用理中汤一剂，胀止，再剂，小便亦利。静存日：可矣，更用三剂，胀必不复，小便亦必大利，此时水有出路，肿亦易为矣。遂归。予每忆此事，叹静存之识，十倍于予。使如予之疑畏，允诚决无生理矣。及允诚遵方用药才进三剂，喉中大痛，夜往延予，予不可出，急命从弟向藜往视，投以凉药，应时痛止。越二日，予复往，则惟余肿病矣。乃与向藜议日：此证水因寒闭，人人所知。今寒邪已解，水可徐下。然
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