痛风这一古老的帝王病，今日已成为普通大众罹患的常见病、多发病，由于其常伴发肥胖、高血压、高血糖，已引起医学界的高度重视。但由于痛风对重要器官的损害发生隐匿，致残率、致死率较高，社会大众对此病认识仍非常不足，容易给社会和家庭带来沉重的痛苦和负担。
　　痛风也是一种新文明病。现在全球发病情况呈年轻化趋势，患病率、发病率持续增加，与当今快餐文化、不动的生活方式密不可分。现在，医学界对痛风发病机制的认识、防治药物的研究都有了极大的进步，人们只要早诊早治，辅以生活方式改变，大部分痛风可以完全控制，使患者健康长寿。
　　作为从医35年余的医者，对很多人受痛风困扰深感遗憾，也觉得责任重大，故当徐静教授约稿时，就爽快答应了。中国社会目前仍处于快速发展时期，普通大众获取医学知识的渠道还是有一些困难的，所获资讯常不准确、不全面，甚至是错误的，极大地阻碍了痛风的及时有效诊治。我曾见过一例29岁的男性患者，就诊时全身广泛痛风石破溃出血并有肾功能不全，我问他为什么之前不治疗，他说“药不是有毒吗？”这让我非常震惊，印象深刻。有数据显示，45.2%的痛风患者只在关节肿痛的急性期看病，1个月的随诊率在20%左右，6个月的随诊率只有少得可怜的3.9%。大多数痛风患者对该疾病的危害不了解、不重视。
　　因此，我们从临床实际出发，针对患者常提出的疑惑，汇总了70个问题，力求准确全面地解答。内容注重生活化，通俗易懂，可读、可操作和可执行，并兼顾专业性、科学性。我们对痛风的历史、尿酸的来源、易患人群、诊断、治疗和预防进行了系统的阐述，力求让普通患者和家属全面了解此病，不惧怕此病，不惧怕治疗，积极参与到这个病的长期生活管理中，最终用科学的方法战胜疾病。
　　这本书是我们科室同事一起协作的成果，在此对他们付出的辛劳一并表示感谢，也感谢伴我们成长的患者朋友。由于水平有限，未尽之处在所难免，恳请广大读者朋友批评指正。

　　痛风这一古老的帝王病，今日已成为普通大众罹患的常见病、多发病，由于其常伴发肥胖、高血压、高血糖，已引起医学界的高度重视。但由于痛风对重要器官的损害发生隐匿，致残率、致死率较高，社会大众对此病认识仍非常不足，容易给社会和家庭带来沉重的痛苦和负担。
　　因此，编者从临床实际出发，针对患者常提出的疑惑，汇总了70个问题，力求准确全面地解答。内容注重生活化，通俗易懂，可读、可操作和可执行，并兼顾专业性、科学性。编者对痛风的历史、尿酸的来源、易患人群、诊断、治疗和预防进行了系统的阐述，力求让普通患者和家属全面了解此病，不惧怕此病，不惧怕治疗，积极参与到这个病的长期生活管理中，最终用科学的方法战胜疾病。

　　何岚，医学博士，西安交通大学第一附属医院风湿免疫科主任，主任医师，教授，博士生导师。主要从事风湿免疫和内分泌代谢疾病的相关诊治和研究。中华医学会风湿病学分会常委，陕西省风湿病学会主任委员，中国医师协会风湿免疫科医师分会全国常委暨骨质疏松学组副主任委员，中国康复医学会骨与关节及风湿病专业委员会全国常委，海峡两岸医药交流学会风湿免疫专家委员会常委暨感染学组副主任委员，陕西省骨质疏松和骨矿盐疾病学会常委，陕西省康复医学会老年病专业委员会副主任委员，西安市内科学会副主任委员。西安市第十四届政协委员，中国农工党第十六届中央妇女工作委员会委员。《西安交通大学学报（医学版）》编委，《中华临床免疫与风湿病》编委。
　　35年来一直工作在临床一线，主要致力于两个专业的疾病诊治和研究：前24年为内分泌代谢专业，近十多年主要专注于风湿免疫病。曾获国家科技进步奖，陕西省政府教学成果二等奖，陕西省科技进步三等奖，陕西省高校科技进步二等奖。主持多项国家、省部级科研基金项目。发表论文60余篇。

1．痛风是达官显贵得的病，老百姓不会得
2．痛风不会遗传
3．尿酸都是吃进体内的，只要管住嘴就不会得痛风了
4．血中尿酸高了就是痛风
5．没有痛风发作的高尿酸血症患者不需要干预
6．尿酸对人体只有害处
7．痛风对关节有伤害，只是一种关节病
8．只要关节不痛，痛风对健康就没什么影响
9．“痛风石”只会长在大脚趾上
10．痛风石形成后就没办法消除了
11．痛风不会影响到颜值
12．痛风的预后比高血压、糖尿病好
13．痛风不会累及肾脏
14．如果痛风影响到肾脏，就不能再用降尿酸药物，因为药物会伤肾
15．痛风和肥胖无关
16．痛风和糖尿病无关
17．痛风与高血压无关
18．高尿酸血症和痛风与代谢综合征无关
19．痛风不会引起骨质疏松
20．痛风不会影响男性性功能
21．痛风不是风湿病
22．痛风发作时只需要做血尿酸检测
23．痛风患者不需要查血常规
24．痛风患者不需要查尿常规
25．尿中尿酸高了就是痛风
26．查尿尿酸不用留取24小时的尿液
27．痛风患者不需要查肾功
28．关节B超对痛风诊断没有帮助
29．痛风患者都需要做CT
30．男女老少都一样容易患痛风
31．药物都是治病的，不会引起痛风
32．痛风患者不能服用阿司匹林
33．年轻人不会得痛风
34．儿童不会得痛风
35．痛风发作时血尿酸一定会升高
36．诱发痛风的原因只有吃肉、海鲜和喝酒
37．在夜间发作的关节痛都是痛风
38．血尿酸高于化验单上的正常值就需要吃药
39．痛风发作时要赶紧热敷
40．痛风发作时需要使用抗生素消炎
41．痛风患者不能吃鸡鸭鱼肉
42．痛风患者不能吃任何海鲜
43．痛风患者可以随便吃蔬菜水果
44．饮料不会诱发痛风
45．痛风患者可以喝酒
46．痛风患者可以喝药酒
47．吃小苏打片、喝苏打水就可以降尿酸
48．痛风患者不能食用有酸味的醋和水果
49．喝玉米须、芹菜汁可以降尿酸
50．尿酸高的人不能喝豆浆、咖啡、浓茶
51．痛风关节炎患者不能运动
52．痛风发作时关节痛，忍忍就好了
53．痛风急性发作时秋水仙碱吃得越多，效果越好
54．秋水仙碱有毒
55．糖皮质激素不能用于治疗痛风
56．痛风性关节炎止痛就只有秋水仙碱这一种药
57．降尿酸的药物都一样，自己随便吃一种就行
58．“帝王痛风灵”是日本治疗痛风的神药
59．苯溴马隆会伤害肝脏、肾脏
60．关节不痛就不用吃治疗痛风的药了
61．尿酸降到正常后就不用吃降尿酸药物了
62．治疗痛风时，尿酸降得越低越好
63．长了痛风石只能手术切除
64．痛风就是痛风，不分真假
65．假性痛风也要降尿酸治疗
66．肿瘤坏死因子拮抗剂不能治疗痛风陛关节炎
67．痛风治疗中如果用了止痛药就不能要孩子
68．男性服用降尿酸药可以要孩子
69．痛风患者不能补钙
70．痛风没法预防

　　作为常见代谢性疾病的一种，痛风在老百姓心目中的危险性似乎远远低于高血压、糖尿病和脂肪肝。 “痛风不过是一种关节病，年纪大了就容易得”“痛风就是因为吃得不合适，只要管好自己的嘴就行了”，持有上述观点的患者不在少数。然而，痛风对患者造成的伤害却远远高于我们的估计。
　　在我国，痛风患者是一个相当可观的群体。根据近年各地患病率的报道，目前我国约有高尿酸血症患者1.2亿，约占总人口的10010，痛风的患病率高达1.140/0。而随着人们生活水平的提高、生活方式的改变，特别是饮食结构的调整，以及工作压力的增加，痛风的发病率呈现逐年上升的趋势。中老年男性高发，但近年来有逐渐年轻化的趋势。
　　关节作为痛风最主要的受累器官之一，在急性发作期疼痛剧烈，严重影响患者行走及关节的活动；但对于病程较短的患者，急性发作期过后关节没有任何不适，和正常人一样。因此，痛风的治疗往往容易被患者忽视，大多数人只注重急性期的对症止痛治疗。而事实上，痛风长期反复发作、持续高尿酸血症所引发的肾脏、大血管、心脏等重要器官的损害，会严重影响患者健康，甚至危及其生命。因此，痛风缓解期／慢性期血尿酸水平的控制和并发症的防治才是治疗的重中之重。
　　嘌呤代谢紊乱导致的高尿酸血症是痛风发生的根本原因，血尿酸水平越高，痛风发作越频繁，发病年龄越早。不规律控制血尿酸，导致痛风易复发；反复发作后，可累及多个关节，并导致关节畸形，严重影响患者生活自理及工作能力。而病程较长的患者，由于尿酸盐结晶在肾小管和肾间质沉积，形成反复的炎症刺激，不仅容易形成肾结石，出现腰痛、血尿等症状；严重者还可引起肾小球局灶节段硬化、肾间质纤维化，最终导致肾衰竭。因此，痛风患者如果不严格控制血尿酸水平，最终会加快肾衰竭的速度。
　　高尿酸血症除了可能引发痛风外，还是糖尿病、代谢综合征、肥胖与高脂血症、冠心病和脑卒中等疾病发生的独立危险因素，不仅可以加重动脉粥样硬化，促进心脑血管疾病的发生和进展，还可增加高血压患者总体死亡、全因心血管疾病死亡及心血管事件发生的风险。
　　痛风患者除了可能发生上述器官损害以外，近年来发现还有可能引起眼等器官的损害。这包括长期高尿酸血症产生的痛风石沉积在眼睛各部位，如眼睑、球结膜、角膜、虹膜、巩膜和眼眶等，并且痛风患者发生葡萄膜炎、青光眼、白内障等的风险增加，严重影响患者视力。此外，关于痛风与恶性肿瘤之间的关系一直被热议。一方面，恶性肿瘤尤其是血液系统肿瘤患者由于肿瘤细胞大量崩解，产生高尿酸血症，严重时可导致患者发生急性肾衰竭；另一方面，有学者利用Meta分析发现痛风是恶性肿瘤发生的独立危险因素，尤其是泌尿系统、消化系统和肺部肿瘤。